次のうち正しいのはどれか？
産科医絶滅史54巻〜産科医はNO!拘束〜
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1203091694/133133 ：卵の名無しさん ： ：2008/02/19(火) 07:42:40 ID:1JfWHYL40
今年の国試は問題作成の先生が変わったからかちょっと難しかったです。。。
あっちのふぐすま県スレみてて用手剥離とか選んじゃった微妙な問題も…。必修F30,31
27歳経産婦。分娩後の出血と意識レベルの低下のため搬入された。
原病歴：妊娠38週時に陣痛が発来し、分娩のため近医に入院した。陣痛が増強し、
入院18時間後、吸引分娩によって3,040ｇの男児を娩出した。胎盤娩出直後から、
凝血塊を混じる出血とともに呼吸困難と気分不快とを訴え、次第に意識レベルが低下した。妊娩歴：1経妊、1経産。25歳時、妊娠39週で回旋異常のため、帝王切開によって3200gの男児を分娩。
既往歴：突起すべきことはない。
現症 ：呼びかけに反応するが意識は混濁している。体温37.3℃。呼吸数38/分、浅。脈拍132/分、整。
血圧70/52mmHg。顔面は蒼白。心音と呼吸音とに異常を認めない。子宮底は臍上1cm、軟、自発痛と圧痛なし。
腟鏡診で腟壁と子宮腟部とに異常はなく、外子宮口から流動性に富む血液の流出が続いている。
検査所見：尿所見：蛋白（±）、糖（−）。濃縮尿。診断上重要でないのはどれか
a.頻脈 b.発熱 c.低血圧 d.頻呼吸 e.意識混濁緊急性が低い検査はどれか
a.脳派 b.血球検査 c.交差適合試験 d.血ガス分析 e.凝固線溶検査
帝切歴あったら、経腟勘弁とか考えてたけど今冷静に見たら…どっちみち答は１択
137 ：卵の名無しさん ： ：2008/02/19(火) 08:22:54 ID:5wDwgP1x0
>>133
これはVBAC後の羊水塞栓、あるいは子宮破裂→ＤＩＣと考えるだろうが、それは素人。答えはVBAC後の弛緩出血に偶然に合併した脳出血だな。
はやくＣＴ撮らんかーい。
144 ：卵の名無しさん ：sage ：2008/02/19(火) 09:31:50 ID:1JfWHYL40
>>137
ΩΩΩ Ω ＜！！！！
